Formulaire d'Inscription C&T 2026

Le référent (professeur, chef d'établissement,...) pour cette inscription:

Téléphone du référent (important pour une prise de contact rapide et efficace par l'intervenant):

Email de contact (à renseigner avec soin, un courriel de confirmation sera envoyé à cette adresse):

Pour le second degré, s'il s'agit d'un professeur,

Pour les écoles, privilégier les classes de CM1 et CM2.

Indiquer ci-dessous trois créneaux possibles, par ordre de préférence 1,2 et 3. Chaque créneau d'1h30 permet à un groupe de 8 à 10 élèves de participer au minimum à trois ateliers ou stands. Chaque classe assiste à au moins 9 ateliers ou stands. Le créneau retenu sera confirmé par courriel en fonction des capacités d'accueil.

Merci aux établissements locaux de privilégier les créneaux de début et de fin de journée.

Vous pouvez assister à un spectacle de clown entre 13h et 13h30. Cette possibilité est réservée aux classes primaires présentes en fin de matinée ou au début d'après-midi.

Si vous avez d'autres informations à nous communiquer sur votre venue :

Veuillez vérifier vos informations avant leur soumission.

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par "Chimie et Société" et ne sont destinées qu’à l'enregistrement de votre participation aux rencontres "Chimie & terroir". Conformément à la loi « informatique et libertés » (lien vers https://www.cnil.fr/fr/loi-78-17-du-6-janvier-1978-modifiee  ), vous pouvez exercer un droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.